Lågfrekvent buller gravid

Där ska det gå att skriva in ett yrke och få fram risker under graviditet, indelat i tre nivåer.

I den medelhögt exponerade gruppen förelåg ingen säkerställd ökning av antalet hörseldiagnoser, men det går inte att utesluta att en riskökning finns även där. Sambandet mellan bullerexponering under graviditet och hörselskada har även stöd i djurexperimentella undersökningar.

Uppgifter om yrke användes för att koda exponeringen för buller under graviditeten i tre klasser, lågt buller (<75dBA), medelhögt (<75-84dBA) samt högt (>85 dBA). På Centrum för arbets- och miljömedicin i Region Stockholm finns sådana kunskaper. Arbetsmarknaden har också förändrats under åren och allt fler kvinnor i barnafödande ålder arbetar idag inom yrken som tidigare var klart mansdominerade och där man tidigare inte behövde tänka på eventuella risker vid graviditet.varen göra en bullermätning i samband med riskbedömning av den gravida medarbetarens arbetssituation.

– Det är viktigt att tänka på att utvärdera varje arbetsplats individuellt.

Vår studie visar att det är angeläget att denna rekommendation verkligen följs av arbetsgivarna. Totalt förelåg hörselskador som var så uttalade att det föranledde utredning av specialistläkare hos cirka 1 procent av barnen. Men inom vården finns mycket att se upp med, som röntgenstrålning, cytostatika och frekventa tunga lyft, det sistnämnda kopplat till för tidig födsel och missfall.

Obekväma arbetsställningar som blir ännu mer obekväma när magen växer får de också frågor om.

Resultaten kommer att införlivas i de råd som ges till gravida och i den informationsverksamhet vi har till barnmorskorna vid mödravårdscentralerna.

Studien har utförts i samarbete mellan Institutet för miljömedicin (IMM) vid Karolinska Institutet, Centrum för arbets- och miljömedicin (CAMM) vid Stockholms läns landsting, Arbets- och miljömedicin vid Lunds universitet och Karolinska Universitetssjukhuset och har genomförts med ekonomiskt stöd från Forskningsrådet för arbetsliv, hälsa och välfärd (FORTE).

Här görs också utredningar om Försäkringskassan begärt det.

En vanlig fråga är när man ska informera arbetsgivaren, säger specialistläkaren Andreas Viklund.

– En del tycker att det känns för tidigt att berätta i början av graviditeten. Använd gärna vår sökfunktion! Upptäckten om att buller kan skada fostret visar att det är angeläget att de följs, säger Jenny Selander forskare vid Institutet för miljömedicin vid Karolinska Institutet.

Eftersom ljudvågorna rör sig över en glidande skala där det lågfrekventa ljudet når in till fostret bör arbetsgivaren göra en bullermätning i samband med riskbedömning av den gravida medarbetarens arbetssituation.

Vissa yrken och arbetsmiljöer är mer utsatta för lågfrekventa ljud.

För att få koll på hur allvarliga de är krävs ofta specialistkunskaper. Hit kan egenföretagare och anställda utan företagshälsovård vända sig med frågor kring graviditet. Gäller det buller är det å ena sidan så att på gruppnivå ökar risken för hörselskador med någon procentenhet, något som kan leda till att många fler barn föds med hörselskador.

Det kan till exempel gälla de som arbetar inom tung industri eller som musiker i en orkestrar. Bland de mödrar som under graviditeten arbetat heltid i miljöer där bullret översteg 85 dBA var risken för hörselskada hos barnen ökad med omkring 80 procent i jämförelse med de mödrar som arbetat i lågexponerade miljöer.

Ökningen är statistiskt säkerställd och med hänsyn tagen till skillnader i mödrarnas rökvanor, ålder, kroppsvikt, utbildningsnivå, nationalitet, samt barnets födelseår, kön och ordning i syskonskaran.

Uppgifter om kvinnans yrke, och arbete hämtades från Socialstyrelsens medicinska födelseregister och från register vid Statistiska centralbyrån och Försäkringskassan. De kan innebära belastning för kvinnan, men om belastningen är låg eller måttlig så behöver det inte alltid medföra risk för fostret.

Handlar det däremot om tyngre belastning, tunga lyft, tryck mot magen eller att klättra i höga ställningar är det värre, säger Andreas Viklund.

– Ställningsbyggare ska ha säkerhetssele som fångar dem, men det kan ändå bli ett fall på några meter och det rycker till.

Centrum för arbets- och miljömedicin håller just nu på att ta fram ett webbverktyg, främst riktat till barnmorskor och läkare.

Uppgifter om påverkan på hörsel hämtade från Socialstyrelsens patientregister som visar diagnoser satta vid specialistutredninger.

Till studien