Középfülgyulladás kezelése gyerekeknél

A gyermekek fülkürtje sokkal laposabb szöget zár be, mint a felnőttek fülkürtje, valamint a gyermekek fülkürtjének porcos váza is lazább, mint az idősebb korban már keményebb elcsontosodott porcozat. A két betegség ilyen szoros összefüggését anatómiai és élettani okok magyarázzák.

Fontos az előírt kúra teljes betartása, még akkor is, ha a beteg a kúra lejárta előtt úgy érzi, hogy jobban van.

• Fájdalomcsillapítók: Nem-szteroid gyulladáscsökkentők (pl. A gyulladás ezt követően kezd el gyógyulni, de a felépülés ilyenkor is teljes lehet. A gyors és hatékony kezelés mindkét korcsoportban kulcsfontosságú.
  
  Gyerekeknél
  Gyerekek esetében a középfülgyulladás gyakori, különösen a kisgyermekkorban, ami nagy részben a fül anatómiai sajátosságaiból adódik.
  
  
  • A gyógyulási idő változó, de az akut középfülgyulladás általában egy héten belül javulásnak indul, ha megfelelő kezelésben részesül a gyermek.
  • Gyakori tünetek: éles fülfájás, nyugtalanság, alvászavarok, esetleg láz.

    A középfül üregrendszerét a fülkürt köti össze a garattal, ezen keresztül szellőzik is a dobüreg.

    A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Ma már igyekeznek kerülni az ilyen készítmények használatát, mert az későbbi életkorban hátrányt jelentene.

    A gyerekek alapesetben csak gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszereket kapnak.

    Online Bejelentkezés

    Dr.

    

    Szakorvosi tanulmányait a budapesti Szent János Kórház fül-orr-gégészeti osztályán kezdte meg, majd 1987-ben tett szakvizsgát. Azonban súlyosabb esetekben vagy ha a tünetek nem javulnak, orvosi kezelés válik szükségessé.
    
    
    

    Összefoglalás

    A középfülgyulladás egy gyakori, de gyakran félreértett egészségügyi probléma, amely minden korosztályt érintenek.

    Ritkán, de előfordulhat, hogy a középfülgyulladás a dobhártya sérülése kapcsán alakul ki, ilyenkor a kórokozók a hallójárat felől jutnak be a dobüregbe. 
    Speciális középfülgyulladást okoz a cholesteatoma, amely elszarusodó sejtek tömegének nyomásával elpusztíthatja a dobüreg csontos képleteit, megoldása minden esetben műtét.

    A középfülgyulladás kivizsgálása

    A heveny, bakteriális középfülgyulladás tényének megállapítása gyakran a laikus számára sem okoz különösebb nehézséget.

    Dobhártya perforációja: A folyamatos nyomás miatt a dobhártya megrepedhet, ami további fájdalmat és hallásvesztést okozhat.
    2. Szerepet játszanak a középfülgyulladás kialakulásában a környezeti tényezők is, például a dohányfüstös környezet.

    A középfülgyulladás tünetei és diagnózisa

    A középfülgyulladás savós típusánál a középfülben nem alakul ki fájdalmat okozó gennyes gyülem, de mivel az ott lévő hallócsontokat ez esetben nem levegő veszi körül, hanem folyadék, a bejövő hang nagyjából 30 decibeles veszteséggel adódik tovább.

    A szülők ilyenkor azt veszik észre, hogy gyerekük gyakran visszakérdez, de nem panaszkodik arra, hogy fáj a füle, nem jelentkeznek nála az akut gennyes gyulladás egyéb tünetei sem. A fertőzés terjedhet a középfülbe, ahol gyulladást okozhat. Éppen ezért gyermekeknél különös figyelmet kell fordítani nátha esetén az orrváladék gyakori és alapos leszívására, a levegő áramlásának biztosítására. 
    Visszatérő középfülgyulladás esetén indokolt a megnagyobbodott orrmandula műtéti eltávolítása.

    Emiatt fordulhat elő, hogy a középfülgyulladás savós típusánál a szülők csak később veszik észre, hogy baj van.

    Gennyes középfülgyulladásnál általában a gyulladás összes tünete fellép: jellemző a pulzáló, éjszaka erősödő fájdalom, amelyet láz is kísér. Az időtartama függ a gyulladás súlyosságától és a kezeléstől; az akut esetek általában egy-két hét alatt javulnak, míg a krónikus állapot hosszabb kezelést igényelhet.
    
    Megfelelő higiéniai szokások, egészséges életmód és az orvosi irányelvek betartása elengedhetetlen a megelőzés szempontjából.

    Kisgyermekeknél elterjedt a speciális fülmelegítő sapka használata, amely egyszerűbb és biztonságosabb módszer.

    Az előrehaladott, gennyes középfülgyulladásnál sokszor szükséges a felgyülemlett genny elfolyásának biztosítása a dobhártya átszúrása által (fül-felszúrás).

    A gyógyulás azonban nem teljes. Mivel a csecsnyúlványból a váladék a szűk levezetés miatt nehezen tud ürülni, és a nyálkahártya gyulladása és duzzanata miatt is a környező csontos nyomás alá kerülnek, a csont felpuhul, beolvad. 
    A gennyes középfülgyulladás legtöbbször meggyógyul, néha azonban szövődmények jelentkeznek.

    Ugyanakkor a fertőzés általában rövidebb ideig tart, ám a tünetek lehetnek intenzívebbek.
    
    

    • A gyógyulás itt is általában egy héten belül megkezdődik, de súlyosabb esetekben elhúzódó fájdalom és kellemetlenség jelentkezhet.

    • Felnőtteknek is ajánlott orvossal konzultálni, ha a tünetek több napon át tartanak, vagy ha komolyabb szövődmények, mint például hallásvesztés észlelhető.

    Az orvosi beavatkozás gyerekek és felnőttek esetében fontos, ha a tünetek nem javulnak, vagy ha bármilyen szövődmény jelentkezik.
    
    
    

    Középfülgyulladás lehetséges szövődményei

    
    Ezen a ponton fontos kitérnünk a középfülgyulladás lehetséges szövődményeire, mert bár gyakran jól kezelhető és ártalmatlan állapot, bizonyos esetekben komolyabb egészségügyi problémákhoz vezethet.

    A betegség tünetei változatosak lehetnek, de a legjellemzőbbek a fülfájás, a halláscsökkenés és néha láz.

    Középfülgyulladás szövődményei

    Középfülgyulladásban a helyesen megválasztott és megfelelő ideig alkalmazott antibiotikus kezelés általában megelőzi a szövődményeket, így műtéti megoldásra ma már egyre ritkábban kerül sor. 
    Ha a fülgyulladás a dobüreggel összeköttetésben lévő csecsnyúlvány (ez a fülkagyló mögötti kis üregekkel átszőtt csont) üregrendszerére is ráterjed – ez a mastoiditis.

    Ha a gyerekek két évnél kisebbek, gyakrabban lehet szükség antibiotikumra, az idősebbeket már inkább visszarendelik két-három nappal később, és utána döntik el, indokolt-e az antibiotikum.

    A gyerekek alapesetben csak gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszereket kapnak.

    Ha a gyerekek két évnél kisebbek, gyakrabban lehet szükség antibiotikumra, de az idősebbeket inkább visszarendelik két-három nappal később, és utána döntik el, indokolt-e az antibiotikum.